TERAPI AKUPUNTUR MEDIK UNTUK HENTI ROKOK

Tanggal : 20-Mar-2020 | Dilihat : 53 kali
Penulis : Departemen Medik Akupuntur RSCM- FKUIPemberian terapi akupuntur untuk membantu pasien dalam upaya berhenti merokok yang merupakan bagian dalam tatalaksana komprehensif untuk membantu pasien berhenti rokok.  Tujuan :-    Terselenggaranya penatalaksanaan pasien yang ingin berhenti merokok.-    Meningkatkan mutu pelayanan kepada pasien.-    Memberikan tatalaksana secara komprehensifSetiap pasien yang datang ke klinik henti rokok dilakukan pemeriksaan ketergantungan nikotin dan evaluasi komorbiditas. Pemberian  terapi akupuntur  akan disesuaikan dengan kebutuhan pasien yang dievaluasi oleh dokter spesialis di klinik henti rokok.-    Setiap pasien yang datang ke klinik berhenti merokok akan dinilai derajat ketergantungan terhadap rokok. Pasien dikatakan mempunyai ketergantungan derajat berat terhadap rokok bila :o    Skor Fagerstorm = 11-15o    Indeks Brinkman [jumlah rokok perhari (batang) x lama merokok (tahun)] ≥ 600-    Pasien yang mempunyai ketergantungan derajat berat terhadap rokok, selain diberikan terapi non farmakologis (psikoterapi, fisioterapi, terapi nutrisi dan akupuntur) diberikan juga terapi farmakologis dengan obat golongan non-nikotin (Bupropion, Varenicline) atau dengan terapi pengganti nikotin (Nicotine Replacement Therapy)Terapi Akupuntur untuk berhenti merokok memastikan tidak ada kontraindikasi terhadap terapi akupuntur sepertia.    Kehamilanb.    Tidak boleh dilakukan dalam keadaan kedaruratan medisc.    Pasien memiliki kelainan pembekuan darah atau sedang memperoleh terapi obat-obatan antikoagulan atau sedang mengkonsumsi obat yang memiliki efek antikoaguland.    Infeksi kulit di tempat penusukan jarum akupunturPasien menyetujui terapi akupuntur untuk berhenti merokok dengan mengisi lembar informed consent terlebih dahuluAlat dan Bahan -    Jarum halus ukuran 25x40 mm, 25x25 mm, 18x13 mm-    Jarum telinga-    Elektroakupunktur-    Laser pen    -    Poster, leaflet, buku saku akupresur mandiriTindakan akupuntur untuk berhenti merokok terdiri dari  12 pertemuan yaitu:Pertemuan pertama, kedua dan ketiga :a.    Anamnesis dan pemeriksaan fisisb.    Akupunktur tubuh, metode manual, lama terapi 30 menitTitik akupunktur yang digunakan:LI4 Hegu, LU7 Lieque, HT7 Shenmen, ST36 ZusanliPertemuan keempatEvaluasi keberhasilan terapi akupuntur sebelumnya.Kriteria keberhasilan: Skor Fagerstorm < 11Bila: 1)    Berhasil : terapi akupuntur dilanjutkan sampai pertemuan keenam lalu kembali dievaluasi pada pertemuan ketujuh. a.    Bila berhasil: terapi dilanjutkan sampai pertemuan ke duabelas. b.    Bila tidak berhasil: masuk ke alur dalam butir 22)    Tidak berhasil:  Pasien diperiksa apakah terdapat kontraindikasi elektroakupunktur Kontraindikasi Absolut:1.    Wanita hamil trimester I2.    Rangsang kuat pada wanita hamil 3.    Pasien syok dan koma4.    Suhu >38C, septikemia, infeksi tuberkulosis dan infeksi lokal pada titik akupunktur yang akan diterapi5.    Elektroakupunktur pada daerah kepala anak dibawah 12 tahun.6.    Pasien dengan riwayat penyakit jantung, khususnya aritmia 7.    Pasien dengan alat pacu jantung (cardiac pace maker)8.    Rangsang intensitas kuat dan frekunsi tinggi pada kasus hipertensi Kontraindikasi relatif:1.    Epilepsi (tidak boleh menggunakan intensitas tinggi dan frekuensi tinggi pada area motorik) 2.    Kanker (WHO merekomendasikan untuk tidak menggunakan EA)3.    Nyeri dan pembengkakan pada tubuh yang tidak terdiagnosa penyebabnya4.    Kehamilan 4 bulan keatas (tidak boleh menggunakan intensitas kuat di kaki, kecuali pada induksi persalinan 5.    Pasien kondisi lemah, hipotensi6.    Hipertensi pasca stroke hemorhagik  (monitor ketat bila elektroakupunktur dilakukan pada daerah kepala dan leher atas)7.    Spine injury T8 ke atas.8.    Elektroakupunktur  pada telinga tidak boleh menggunakan intensitas kuat 9.    Aritmia jantung dan serangan jantung yang <3 bulan.10.    Implan metal     Bila: a)    Tidak terdapat kontraindikasi elektroakupunktur: Terapi: Elektroakupuntur frekuenzi 2Hz, intensitas rendah selama 30 menit pada titik akupuntur yang sama (LI4 Hegu, LU7 Lieque, HT7 Shenmen, ST36 Zusanli) sampai dua pertemuan berikutnya. Evaluasi kembali pada pertemuan selanjutnya.i)    Bila berhasil: lanjutkan terapi sampai pertemuan kedua belasii)    Bila tidak berhasil: masuk ke alur dalam butir 2.bb)    Terdapat kontraindikasi elektroakupunktur: Terapi: Lanjutkan terapi akupuntur manual pada titik akupunktur LI4 Hegu, LU7 Lieque, HT7 Shenmen dan ST36 Zusanli seperti pada pertemuan I-III, ditambah akupuntur telinga metode manual pada titik akupuntur telinga MA-IC1 Paru, MA-TF1 Shanmen, MA-AH7 Otonom, MA-SC7 Ginjal, MA-SC5 Hati, titik Zero telinga sampai dua pertemuan berikutnya dan dievaluasi pada pertemuan selanjutnya.i)    Bila berhasil:  terapi akupuntur dilanjutkan dengan metode ini sampai pertemuan keduabelasii)    Bila tidak berhasil: masuk dalam alur Terapi Lanjutan sampai pertemuan keduabelas .Terapi Lanjutan:a.    Bila tidak terdapat kontraindikasi elektroakupunktur: Elektro akupuntur frekuensi 2Hz, intensitas rendah pada titik akupuntur tubuh LI4 Hegu, LU7 Lieque, HT7 Shenmen dan ST36 Zusanli ditambah titik akupuntur telinga MA-IC1 Paru, MA-TF1 Shanmen, MA-AH7 Otonom, MA-SC7 Ginjal, MA-SC5 Hati dan  titik Zero telinga.b.    Bila terdapat kontraindikasi elektroakupunktur:Laserpunktur pada titik akupuntur tubuh LI4 Hegu, LU7 Lieque, HT7 Shenmen dan ST36 Zusanli ditambah titik akupuntur telinga MA-IC1 Paru, MA-TF1 Shanmen, MA-AH7 Otonom, MA-SC7 Ginjal, MA-SC5 Hati dan  titik Zero telinga.Setelah pertemuan keduabelas, dievaluasi. a.    Jika terapi Lanjutan berhasil:  maka terapi selesaib.    Jika tidak berhasil: Dilakukan kaji ulang bersama dengan Departemen medik lain yang terkait dengan ke ilmuannya INSTALASI  PKRS RSCM
Sekretariat